香港保险的核保标准与内地相比有什么不同?

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健康告知范围

  • 香港保险:健康告知通常采用“无限告知”原则,要求投保人主动、全面地披露所有可能影响核保结论的健康情况,即使某些问题保险公司未明确提及,投保人若知晓也需告知。
  • 内地保险:一般遵循“有限告知”原则,投保人只需如实回答保险公司询问的问题,对于未问到的情况无需主动披露。

核保尺度

  • 香港保险:在某些疾病的核保上可能相对宽松,比如对于一些轻度的甲状腺结节、乳腺结节等,有可能以标准费率承保。但对于一些严重的慢性疾病或有家族遗传病史的情况,核保会比较严格。
  • 内地保险:对于常见疾病的核保尺度近年来逐渐与国际接轨,但整体上对于某些疾病的核保可能相对严格一些。例如对于甲状腺结节的分级评估更为细致,分级较高时可能会加费、除外或拒保。

体检要求

  • 香港保险:保额达到一定标准或者投保人有某些健康异常情况时,通常会要求投保人进行全面体检,体检项目较为细致,包括一些较为高端的检查项目。
  • 内地保险:体检要求相对灵活,保额门槛相对较高,且体检项目一般是根据具体情况有针对性地安排,不一定会进行全面高端的检查。

核保时间

  • 香港保险:核保流程相对较长,因为涉及到可能需要境外的医疗机构提供相关资料,以及不同地区之间的信息沟通等问题,所以核保时间可能需要数周甚至数月。
  • 内地保险:核保速度相对较快,一般简单的情况可能在几个工作日内就能出核保结果,复杂情况可能需要一到两周。

既往病史的考量

  • 香港保险:对于被保险人的既往病史会追查得比较深入,可能会要求提供详细的病历资料,甚至可能会联系之前的就诊医院进行核实。
  • 内地保险:虽然也会关注既往病史,但在获取外部资料方面可能相对没有香港保险那么全面和深入。