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告知原则
- 香港保险:采用“无限告知”原则,即投保人需要主动、全面地向保险公司告知所有可能影响核保决定的事实,无论保险公司是否具体询问。即使某些情况保险公司没有问到,投保人也有义务如实告知。
- 内地保险:实行“有限告知”原则,投保人只需根据保险公司的询问进行如实回答,对于未询问的事项,没有主动告知的义务。
告知内容
- 香港保险:健康告知内容通常较为详细和广泛,可能涉及家族病史、生活习惯(如吸烟、饮酒频率等)、职业风险、过往体检异常等多个方面。而且对于一些轻微的健康问题也可能会重点关注。
- 内地保险:健康告知内容相对更聚焦于被保险人的主要健康状况,如是否患有重大疾病、既往住院史等。对于一些轻微的、不影响主要健康状况的小问题,可能不会重点询问。
核保严格程度
- 香港保险:核保相对严格,对于健康告知中提供的信息审核较为细致。如果存在一些健康问题,可能会要求提供更多的医学资料或进行额外的体检,核保结果可能会出现加费、除外责任、拒保等情况。
- 内地保险:核保相对灵活一些,对于一些不是特别严重的健康问题,可能会有更宽松的核保结论,例如对于一些可控的慢性疾病,有可能以标准体承保。
法律后果
- 香港保险:如果投保人未如实履行健康告知义务,即使是在保单生效多年后,保险公司一旦发现,仍有权解除合同,并且可能拒绝赔付。
- 内地保险:根据《保险法》规定,自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。也就是说,内地保险有“两年不可抗辩”条款的保护。
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